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让“惠民保”切实可持续惠民

2021-10-22 13:07 来源: 南方日报
南方日报 2021-10-22 13:07

去年下半年以来,各地各种形式的“惠民保”一度在网络上刷屏。通过微信公众号、小程序等,简单地填写姓名、身份证等信息就可以申请投保,只需花几十块钱就能获得最高百万元的赔偿保障,一时间成为“网红产品”。

最新数据则显示,有58家保险机构在27个省超过100个城市推出“惠民保”,总参保人数超过了7000万,足见其发展之迅猛。然而,在野蛮生长的同时,一些城市出现多款产品竞争、赔付较高等现象,中国银保监会政策研究局负责人回应称,目前大多数城市定制型医疗保险项目还是处于启动阶段,由于赔付风险暴露尚不充分,不排除部分地区将来还可能出现亏损,下一步将强化科学审慎、依法合规,加强监管。

按照中国银保监会官方定义,“惠民保”的正式名称是“城市定制型商业医疗保险”,初衷是作为基本医疗保险的一个补充保险,在减轻政府负担的同时,也为保险行业发挥专业优势、服务民生保障提供了机遇和平台。就现实运作而言,“惠民保”往往由地方政府相关部门指导、商业保险机构承接,通过地方医疗保障局公开招标选择保险机构,在推销过程中借助医保等官方渠道,极容易给人以政府公信力“背书”的印象,产生误解。

银保监会的回应,既向公众也向行业警示了“惠民保”的风险。今年以来,已陆续有媒体进行报道称,有消费者在购买时被高保额、低保费等宣传所吸引,投保后才发现产品设计有一定免赔额,这提醒相关部门要注意“背书”风险,严格规范营销宣传行为,确保消费者明明白白投保。还有报道注意到,迅猛扩张之下,“惠民保”在行业内也出现了“内卷”倾向,续保率下降,或是因为投保量低只能勉强达到盈亏平衡等,这提醒保险机构不能一味追求“机遇”,而是要量力参与,确保可持续发展。

可以预见的是,随着社会发展和人们健康意识增强,相关保险产品、保障水平方面的需求会不断提升。去年12月召开的国务院常务会议明确,支持开发更多针对大病的保险产品,做好与基本医保等的衔接补充,提高城乡居民大病保险保障能力。对监管部门和地方政府来说,既要把推广“惠民保”这样的普惠型保险保障作为一项民生工程,也不能忽视其本质上的商业保险属性,忽视其中蕴含的多重风险。

银保监会今年6月发出通知,强调从“发挥市场作用、服务民生保障”“坚持稳健经营、提供专业服务”“压实主体责任、规范经营行为”三个方面规范保险公司城市定制型商业医疗保险。说到底,就是要把握好政府与市场、稳与专、责任与风险的关系,让类似“惠民保”的产品保障切实做到可持续、惠民,从而有效满足人民群众多层次多样化的医疗保障需求。

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