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这件事非常重要!钟南山再度发声!保持下水道通畅极为重要

2020-02-19 07:03来源:券商中国作者:云中鹭

新冠肺炎是否已有特效药?“血浆疗法”是否安全?如何看待超长潜伏期病例?新冠病毒是否变异?在广东省人民政府新闻办公室2月18日召开的疫情防控新闻发布会上,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山给出了详尽回应。

钟南山表示,磷酸氯喹应用于新冠肺炎治疗在广东省已取得较好疗效,但还够不上特效药,更大的临床观察正在进行。目前已有几种治疗方法,但仍需进一步观察。

此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。钟南山认为,保持下水道通畅极为重要,新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,“而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。”他说,这是最合理的解释。

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磷酸氯喹是新冠肺炎特效药?钟南山:够不上,但值得研究

科技部近日表示磷酸氯喹对治疗新冠病毒肺炎是有效的。部分网友据此认为磷酸氯喹将会成为新型冠状病毒肺炎全新的“特效药”。

钟南山表示,磷酸氯喹是老药,相当一部分患者能够在15天内使得病毒转为阴性。和其他药物对比,副作用不是很大。从现有苗头来看,会有些帮助,是值得探讨的药。

但钟南山同时表示,磷酸氯喹还够不上特效药,目前正在开展更大的临床观察,要进行用药和不用药案例对比。

钟南山表示,目前已有几种治疗方法,但仍需进一步观察。

血浆治疗对重症病人很有效,不适合垂危病人

钟南山介绍,康复性血浆最早在2005年H5N1疫情中使用,病毒血症奇迹般地消失了。这给我们非常大的启发。虽然就是1例,但国际也非常重视。2009年H1N1疫情中,香港同事做了康复病人血浆。在病死率有明显差异,统计学显著差异。

据了解,目前武汉生物制品研究所已经做了。武汉康复病人很多,贡献出血液后,制作成血浆。血浆不会有血型排斥。

广东准备对一些重症病人使用这种方法。17年过去了,还没有做出一个综合抗体,研制新冠肺炎疫苗更需要时间。目前为止,血浆治疗是比较老的办法,但是比较肯定是安全,很有效的办法,特别是对于重症病人,但是不适合垂危病人。

钟南山介绍,大概85%的重症病人如果有良好的临床医疗生命支撑与营养保障,症状都是能够明显改善的,其余15%的危重症患者,需要更进一步的治疗。“有些重症患者经过七八天治疗,体内病毒含量大大减少。”

“目前重症患者出院的还不多,但重症患者经过良好治疗,从ICU转入普通病房的病例很多。总体而言,现阶段重症患者的治疗效果是不错的。”钟南山说。

另外,钟南山表示,在重症患者的成功救治率方面,武汉地区和武汉以外的地区差别不大。“在武汉,我们跟踪重症患者的呼吸道病毒载量后发现,如果给他很好的生命支持,病毒载量随之下降,即时是没有用药,病毒载量也会有所下降。”

保持下水道通畅极为重要

钟南山表示,如何有效预防院内感染是非常重要的问题。“全国医护人员感染数据是1700多名,其中不少发生在武汉的医院。在疫情防控的早期,医院成为了交叉感染的主要场所之一。”他提醒,保持下水道的通畅极为重要。

“此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。”他说,这是最合理的解释。

给予足够生命支持,病毒载量会慢慢下降

钟南山表示,目前来看,85%病人要是有很好的生命支持和治疗条件、营养,病情是可以改善的,危重病人占5%左右。重症病人有多少可以康复?现在还不多,但从ICU转到普通病房的,大概有50%。重症治疗效果是不错的,剩下的就是危重症病人,病死率约在2.5%。 而且据我们观察,武汉内外的危重病人情况是差不多的,并非说武汉发生病毒变异,应该是一下子病人太多的,得不到很好的照顾。如果给很好的生命支持,随着时间过去,就算没有特效药,病毒的载量也会慢慢下降。

针对日前河南出现2例超长潜伏期病例,钟南山表示,不觉得奇怪,总有例外,此前对1099例病例的研究显示,潜伏期大多是2-7天,但文章忠实地写潜伏期为0-24天,因为有1例达到24天,13例超过14天,大多数和少数都要考虑在内。

专家:连花清瘟、六神胶囊丸等有抑制新冠病毒效果

广州呼吸健康研究院教授杨子峰18日表示,目前,广东多个医疗以及科研机构在P3实验室分离出病毒后展开了药效筛选,筛选了54个已上市的中药,开展了抗新冠肺炎病毒的体外药学研究。初步发现,连花清瘟和六神胶囊丸等5个中成药在体外实验中有抑制新冠病毒的作用。

杨子峰同时提示,虽然中成药在细胞水平显示出抗病毒效果,但仍然需要推进严格的临床试验确定临床疗效。此外,上述药物是针对新冠病毒的治疗药方,不是预防药物,一定要在医生指导下使用。

针对中医药在治疗新冠肺炎的情况,钟南山表示,就西药来说,在实验室发现的细胞水平对新冠病毒有效,真正进入人体有个过程,有相当多的西药体外有效,进到人体没效。但中药不太一样,一些药在临床已经很常用。如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症风暴,这样就能够给中药使用提供依据和线索。“一旦有证据,中药是可以放心用的。特别是针对一些早中期患者。”

疫情形势进一步向好!湖北省外单日新增确诊病例首次降至100例以内

在2月18日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委新闻发言人米锋表示,除湖北以外,全国新增确诊病例79例,新增疑似病例644例,新增死亡病例5例,重症病例减少76例。新增确诊病例总数已连续14天下降。

与高点相比,2月17日,全国单日新增确诊病例首次降至2000例以内,湖北省外单日新增确诊病例首次降至100例以内,全国单日新增死亡病例首次降至100例以内,实现了“3个首次”,疫情形势进一步出现向好变化。

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